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癫痫的国际分类标准

癫痫病的分类,各家认识不一,也是癫痫研究争论较多的一个问题。迄今为止,世界上已有十几种不同的分类法。有按临床、病因分类的,有按解剖、脑电图分类的,也有的从治疗角度分类和按发病年龄分类等。究其原因,主要是随着医学科学的发展,人们对癫痫的概念有着不同的看法,加之癫痫的病因和症状极为复杂,近代学者从不同角度对癫痫进行研究,并将各自研究的成果应用于本病的分类上,所以造成癫痫的分类繁多,甚至出现混乱状态,但概括起来不外乎3大方面:

一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性 (也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少年期,找不到病因,亦无神经系统阳性体征者属于前者。任何年龄层的癫痫发作,能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。

二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。将上述两项分类依据结合起来,是临床上一种简单的癫痫分类法,即在临床发作类型之前冠以原发性或继发性,如原发性癫痫大发作。

三是按脑电图描记的图形进行分类。如1934年在英国伦敦为纪念Jackson 诞辰100周年纪念日举行的国际神经学会、国际癫痫学会上,Lennox报告癫痫失神发作的病人约90%在发作时或者间歇期有3次/秒的综合棘慢波,升命名为失神发作。此后,引起学者对癫痫脑电图描记的极大重视。有人通过一些资料说明脑电图描记对癫痫的诊断,有4 种类型可以明显地区分出来,即大发作、小发作、小发作变异、精神运动发作。这种分类方法,从诊断的角度来看具有重要意义,但从疾病分类学的观点看,则意义不大。因为临床所见的发作类型与脑电图描记波型之间并无完全相应的关系。尽管应用脑电图描记作为癫痫的分类仍存在很多不足之处,但仍被大多数学者所接受。

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关于患者来京就医的提醒

北京市卫生局及公安部门提醒:近来北京各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。

癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

专家提醒:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!

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