中医对癫痫的分类问题,从古至今认识不一,归纳起来有如下4种:
1.以病机和证候特点相结合的分类方法。代表医家为隋·巢元方。他分风痫、惊痫、食痫以及阴、阳痫5种。后世多数医家遵循他的分类方法,并不断有所发展。元·曾世荣增加了胎痫、狂痫;明·朱棣等综合为风痫、食痫、惊痫、热痫;清·吴谦集诸家之说,分阴痫、阳痫、惊痫、痰痫、食痫、风痫。
2.根据发作时异常叫声的症状特点分类。如唐·孙思邈汇集前人之说,将癫痫分为马痫、牛痫、羊痫、猪痫、犬痫、鸡痫等6类,称之为六畜痫。
3.按脏腑辩证,或脏腑辩证结合病机特点分类《千金方》载有肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫、膈痫、肠痫等。宋·钱乙将六畜痫与五脏相配,分为五痫,即:犬痫肝也,羊痫心也,牛痫脾也,鸡痫肺也,猪痫肾也。(《小儿药证直诀·五病》)另外明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》、明·李延《医学入门·痫》等医著中均有类似记载。
4.现代辩证分型法。现代辩证分型多为医者根据经验自行分类,大大丰富了痫病辩证论治的内容,但不利于重复验证和学术交流,如有的分“肝风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃阴虚”四型,有的分为“肝风偏盛、痰火偏盛、正气偏虚”三型,有的将发作期分为轻证、重证,将休止期分为脾虚痰浊、脾肾阴虚等等。也有学者依据临床症状,结合神经解剖,定位定性进行分类。为了统一规范分证标准,国家中医院管理局脑病急症协作组发布了痫症的病类和证类标准,另外国家中医管理局行业标准和卫生部药政局也都颁布了相应的中医证类诊断标准。
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关于患者来京就医的提醒
北京市卫生局及公安部门提醒:近来北京各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。
癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。
专家提醒:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!